什么是“偏瘫”?“偏瘫”有哪些症状?

偏瘫是脑损伤的一种常见症状,中医称为“半身不遂”。

偏即身体一侧,或左侧或右侧,瘫即瘫痪。偏瘫是指一侧肢体和身体不听使唤,木然不知,不能活动,或活动力弱(如握杯不紧),面瘫可表现为嘴角歪斜、流口水、言语含糊不清等现象。

通过本文,您将了解到

1. 哪些疾病可引起偏瘫?

2. 偏瘫有先兆吗?

3. 偏瘫患者走路有什么特点?

4. 为何左脑病变会出现右侧肢体偏瘫?

5. 偏瘫可以预防吗?

哪些疾病可引起偏瘫?

脑血管疾病和脑外伤是引起偏瘫的主要原因。

其中,脑血管疾病更为常见,包括脑血栓和脑出血等。脑肿瘤、脑部炎症及其他脑病疾病也可能引起偏瘫。

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偏瘫有先兆吗?

部分患者在偏瘫前出现下述一个或数个先兆症状:突然感到天旋地转、站立不稳、甚至晕倒在地,突然发生剧烈头痛,嘴角或眼角下垂不能微笑,不能控制的流口水,哈欠连连爱睡觉,突然出现手麻或脚麻,说话吐字不清晰,走路时向一侧歪,视力模糊甚至瞬间失明(持续数秒或数分钟),吃饭、喝水时出现呛咳或吞咽困难等。

若出现上述表现时应高度重视,及时就医。

偏瘫患者走路有什么特点?

轻度偏瘫患者虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,形如“手提篮”,下肢伸直,走一步画半个圈,形如“脚画圈”,这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态。

为何出现这种异常步态呢?人的下肢由于需要站立,肌肉的伸肌比较发达;上肢需要灵活,则屈肌比较发达。而对于偏瘫病人来说,这种生理结构很容易导致脚尖伸直、向内翻,髋关节外提,肘部习惯性钩着。走起路来,双腿仿佛圆规一样,健康的腿做支撑,患腿则靠身体的力量甩到前面,如同画了半个圈。

在脑损伤早期应进行正规的康复治疗,注重良肢位的摆放(指脑卒中后姿势和肢体位置的正确摆放),避免和减轻上述异常步态的发生。

为什么偏瘫患者肢体有的“软”,有的“硬”?

脑损伤早期(发病后的1~2 周),瘫痪的上下肢往往不能活动,其他人帮助活动时会感到患者的肢体很“松软”,医学上称为软瘫期,又称为迟缓期;随着时间的推移,瘫痪的肢体可以出现稍稍的活动,但往往也变得愈来愈僵硬,甚至扳也扳不动,时有抖动(即痉挛),故又称为硬瘫期,也称痉挛期

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脑损伤后偏瘫肢体的“软、硬”因人而异,影响因素较多,如年龄、损伤部位、损伤程度、治疗和康复介入的时间等,无论是“软”还是“硬”,对肢体的功能都有影响。

为何左脑病变会出现右侧肢体偏瘫?

右侧肢体瘫痪,是左侧脑血管出了毛病,为什么呢?是由于我们的大脑有一个“交叉支配”的特性。即大脑左半球支配右侧肢体和面、舌肌的运动以及感觉等功能,反之亦然。

因此,如果左脑出现缺血或出血等病变,右侧肢体就会表现出各种程度不同的功能障碍,最突出的也最容易出现的症状就是偏瘫。

偏瘫可以预防吗?

脑卒中的发生和许多因素有关,我们称之为危险因素。分为可控性因素和不可控因素。一个人的年龄、性别、家族史是自己无法控制的,但其他危险因素,如高血压、高血糖、高血脂、肥胖、吸烟和饮酒等则是通过努力可以控制的。

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因此,为了预防脑卒中偏瘫的发生,就应该积极预防和治疗高血压、高血脂、肥胖、糖尿病和心脏病;养成健康的生活方式,如戒烟限酒,少盐少油,合理安排工作、学习和生活,避免过度精神紧张和情绪激动;适当体育锻炼,定期体检,严格控制血糖、血脂和血压等指标。

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